尿道下裂临床表现
文章分类:尿道下裂 文章来源:大连金州男科医院     2011-04-06 16:47  

  

  ①症状和体征:新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状,青少年、成人常诉尿线弯曲,尿呈喷雾状,阻茎弯向腹侧,妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹

侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全,应仔细检查阴囊内是否有睾丸。

  

  ②分型:根据尿道外口位置不同,可分为下列几种类型:①阴茎头型:尿道外口位于阴茎头近端;②冠状沟型:尿道外口位于冠状沟腹侧;③阴茎型;④阴茎阴囊型;⑤会阴型。大约70%的病

人尿道位于阴茎远端和冠状沟处。

  

  男性尿道下裂认为是女性化的一个征象。阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂认为有潜在两性畸形的可能,需鉴别其性别,尿道下裂的新生儿不应行包皮环切。因为,以后包皮将用来重建尿道。

  尿道下裂术后护理

  尿道下裂术后护理要点:保持支架管引流通畅,定期清洗尿道分泌物,清洁创口。具体包括:

    1.专科护理:

  (1).注意引流管是否通畅:①检查引流管的深度是否理想,如不理想应及时调整;②引流管是否因血凝块或尿液沉渣堵塞,如有应及时冲洗;.③是否有引流管皱折或受压,如有也应及时解除。 

  (2)注意龟头血运:如果龟头颜色苍白或呈紫红色,伴有烦燥不安、哭闹,说明阴茎敷料包扎过紧,应及时调整,否则会出现龟头萎缩,严重者致阴茎残废;阴茎敷料被血渗湿,说明包扎过松,亦  应调整;

  2.一般护理:加强术后营养供给,保持大便通畅。术后给予高蛋白饮食,促进创口愈合;因患儿术后需卧床可引起便秘,可给予富含纤维素食品,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。 

  3.特殊护理:①包括术后切口疼痛及因阴茎勃起引起疼痛的处理。对于前者手术后使用镇痛泵,可缓解疼痛,对于后者可适当给予雌激素。②为促进切缘愈合,可红外线灯照射,每天二次。 

  上述护理的目的是为了使患者早日康复,因此术后一定要注意上述细节。

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